El humo de los incendios forestales en Canadá aumentó el asma

por Elizabeth Short, redactora, MedPage Today 25 de agosto de 2023

La exposición al humo procedente de los incendios forestales canadienses provocó un aumento de las visitas a los departamentos de urgencias (ED) asociadas al asma en EE. UU., con un gran aumento observado en Nueva York durante los días con la mayor contaminación registrada, según mostraron los datos de los CDC.

Las visitas al servicio de urgencias relacionadas con el asma en los EE. UU. fueron un 17% más altas de lo esperado durante los 19 días con humo de incendios forestales que ocurrieron del 30 de abril al 4 de agosto, informó Cristin McArdle, PhD, del Servicio de Inteligencia Epidémica de los CDC y el Centro Nacional de Salud Ambiental. y colegas en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad.

Un informe publicado simultáneamente también mostró que las concentraciones medias diarias de partículas con un diámetro aerodinámico ≤2,5 µm (PM2,5) fueron más altas el 7 de junio en todas las regiones de Nueva York, excepto en las montañas Adirondacks, lo que provocó un aumento del 81,9% en las enfermedades asociadas al asma. Visitas al servicio de urgencias en todo el estado en comparación con el número medio de visitas al servicio de urgencias entre el 1 y el 5 de junio, según Haillie Meek, DVM, del Departamento de Salud del Estado de Nueva York y el Servicio de Inteligencia Epidémica de los CDC, y sus colegas.

Alison Lee, MD, de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, contactada para hacer comentarios, sugirió que los grupos de alto riesgo consideren medidas de protección en los días en que la calidad del aire es peor.

"Si pertenece a un grupo sensible, usar una mascarilla bien ajustada (una mascarilla N95 o KN95) puede ayudar a filtrar algunas de esas partículas", dijo a MedPage Today. "Permanecer en el interior y asegurarse de tener una buena filtración de aire también es importante en esos días en los que la calidad del aire es mala".

Lee señaló también que los incendios forestales ya no pueden considerarse eventos aislados y que, de forma acumulativa, también pueden comenzar a afectar a poblaciones sanas.

"Estos incendios han estado ardiendo casi continuamente", dijo. "Entonces estamos hablando de una situación en la que no se trata de una mala calidad del aire en un día, sino de eventos repetidos, exposiciones de varios días o varias semanas a la mala calidad del aire. Creo que entonces tendremos el potencial de ver la salud". impactos en grupos que de otra manera estarían sanos".

Ante la posibilidad de que los incendios forestales sean más comunes, es necesario realizar más investigaciones sobre los posibles impactos en la salud, incluidos los efectos a largo plazo, añadió, y se deben publicar directrices claras sobre el Índice de Calidad del Aire (ICA).

Estudio de EE. UU.

El informe de McArdle y su equipo mostró que las regiones definidas por el HHS más afectadas por el humo de los incendios forestales fueron las Regiones 2 (Nueva Jersey, Nueva York, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU.), 3 (Delaware, Distrito de Columbia, Maryland, Pensilvania). , Virginia y Virginia Occidental) y 5 (Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, Ohio y Wisconsin). La Región 3 tuvo cinco días de eventos de humo de incendios forestales, mientras que las Regiones 2 y 5 tuvieron cuatro días cada una.

Los días de eventos de humo de incendios forestales se definen a nivel de región del HHS como "cuando al menos un monitor de calidad del aire de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) en la región mide concentraciones ambientales promedio de PM2.5 de 24 horas ≥35.5 µg/m3, correspondientes al AQI de la EPA. valor de 101." Un AQI de 101-150 se considera "insalubre para grupos sensibles", 150-200 es "insalubre", 200-301 es "muy insalubre" y cualquier valor superior a 301 se considera "peligroso".

La Región 2 tuvo el mayor aumento en visitas al servicio de urgencias asociadas con el asma, con visitas superiores a las esperadas para todos los grupos de edad en 2 días del 6 al 8 de junio, lo que representa 364 visitas adicionales. La Región 3 tuvo un exceso de 179 visitas al servicio de urgencias asociadas con el asma en todos los grupos de edad, y la Región 5 tuvo un exceso de 172 visitas. Cuando se desglosan por edad, los pacientes entre 18 y 64 años experimentaron el mayor número de visitas excesivas en las tres regiones.

Otras regiones que experimentaron más visitas al servicio de urgencias asociadas al asma de lo esperado incluyeron las Regiones 4 (Alabama, Florida, Georgia, Kentucky, Mississippi, Carolina del Norte, Carolina del Sur y Tennessee), 8 (Colorado, Montana, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Utah). y Wyoming) y 10 (Alaska, Idaho, Oregón y Washington).

Estudio de Nueva York

Si nos limitamos a Nueva York, se produjeron un total de 1,310 visitas al servicio de urgencias asociadas con el asma entre el 1 y el 14 de junio, según lo registrado en el Sistema de Vigilancia Sindrómica Electrónica del Departamento de Salud del Estado de Nueva York, que incluye los 134 servicios de urgencias de Nueva York, excluida la ciudad de Nueva York. Los mayores aumentos regionales específicos en las visitas al servicio de urgencias asociadas con el asma se produjeron en las regiones del este del lago Ontario (179,1%), central (132,8%) y del valle superior del Hudson (86,4%).

Hubo aumentos en las visitas al servicio de urgencias relacionadas con el asma en varios grupos de edad, con un aumento del 197,6 % en los de 10 a 29 años, un aumento del 89 % en los de 50 a 69 años, el 77,1 % en los de 30 a 49 años y el 76,5 % en los de 30 a 49 años. % en personas de 70 años y más. Los niños de 0 a 9 años experimentaron una disminución del 7,4% en las visitas.

McArdle y sus colegas destacaron el papel del cambio climático en el riesgo de exposición al humo de los incendios forestales. Las investigaciones han indicado que el cambio climático ya está impactando los incendios forestales, con un aumento de las temperaturas, más estaciones secas y temporadas de incendios forestales más largas, lo que lleva a que situaciones como las de los incendios forestales canadienses se vuelvan más comunes.

Según Lee, "hasta que actuemos para impactar el cambio climático, estos incendios forestales seguirán siendo preocupaciones que tendremos que enfrentar... Creo que realmente necesitamos pensar en cómo podemos presionar a nuestros políticos y a nuestros representantes para que intenten para abordar el cambio climático. Hasta que lo hagamos, este humo de incendios forestales simplemente empeorará".

Elizabeth Short es redactora de MedPage Today. A menudo cubre neumología y alergias e inmunología. Seguir

Divulgaciones

McArdle, Meek y Lee no informaron conflictos de intereses.

Un coautor informó sobre relaciones con la Sociedad Respiratoria Europea y el Comité de Orientación Profesional del Colegio Americano de Epidemiología.

Fuente principal

Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad

Referencia de la fuente: McArdle CE, et al "Visitas al departamento de emergencias asociadas al asma durante los episodios de humo de incendios forestales en Canadá - Estados Unidos, abril-agosto de 2023" MMWR 2023; DOI: 10.15585/mmwr.mm7234a5.

Fuente secundaria

Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad

Referencia de la fuente: Meek HC, et al "Visitas al departamento de emergencias asociadas al asma durante un evento de humo de incendio forestal - Nueva York, junio de 2023" MMWR 2023; DOI: 10.15585/mmwr.mm7234a6.